การดูแลสุขภาพเป็นเป้าหมายที่เปราะบางสำหรับส่วนของไฟของการลดลงและการเปลี่ยนแปลงในนโยบายที่ประธานาธิบดีโดนัลด์ทรัมป์สั่งในนามของการลดของเสียและเพิ่มประสิทธิภาพ แต่ผลกระทบส่วนใหญ่ไม่ได้เห็นได้ชัดเจนว่าราคาไข่ที่สูงขึ้นในร้านขายของชำ
สิ่งหนึ่งที่ผู้เชี่ยวชาญจากพื้นที่หลากหลายตั้งแต่วิทยาศาสตร์พื้นฐานไปจนถึงการดูแลสุขภาพของประชาชนเห็นด้วยกับ: ความเสียหายจะมีความหลากหลายและใหญ่มาก “ ดังนั้นจึงโง่มากที่จะลดการจัดหาเงินทุน” ฮาโรลด์วาร์มัสผู้ได้รับรางวัลโนเบลและอดีตผู้อำนวยการสถาบันสุขภาพแห่งชาติและสถาบันมะเร็งแห่งชาติกล่าว
เปลวไฟของตัวย่อให้ผลที่ไม่ได้ตั้งใจและอาจเป็นผลที่ไม่ได้ตั้งใจ พิจารณากรณีที่การจัดหาเงินทุนถูกยกเลิกหลังจากสองปีของโครงการสามปี ตัวอย่างเช่นซึ่งหมายความว่ามีการใช้จ่าย $ 2 ล้านไปแล้ว แต่จะไม่มีผลตอบแทนจากการลงทุนเหล่านี้
บางพื้นที่เป้าหมายไม่ใช่ลำดับความสำคัญของการบริหาร ซึ่งรวมถึงการยุติการศึกษาเกี่ยวกับการสำลักที่ยาวนานซึ่งส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันมากกว่า 100,000 คนและการหยุดชะงักของการทำงานเกี่ยวกับวัคซีน mRNA ซึ่งไม่เพียง แต่สัญญาในโรคติดเชื้อเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการรักษาโรคมะเร็งด้วย
ในขณะที่ดอลลาร์การกุศลได้เข้าร่วมการเชื่อมต่อกับช่องว่างบางอย่าง“ การกุศลไม่สามารถแทนที่เงินทุนของรัฐบาลกลางได้” ดัสติน Svosato ผู้จัดการฝ่ายสื่อสารในสาขาวิทยาศาสตร์และสกุลกล่าวว่ากลุ่มที่ทำงานเพื่อสนับสนุนองค์กรการกุศลเพื่อการวิจัยขั้นพื้นฐาน
มีวิธีการที่สำคัญในการลดการบริหารของทรัมป์ – เสนอและจริง – อาจส่งผลกระทบต่อการดูแลสุขภาพของอเมริกาและที่สำคัญกว่านั้นคือสุขภาพของผู้ป่วยชาวอเมริกัน
การลดสถาบันการดูแลสุขภาพแห่งชาติ: การบริหารของทรัมป์ได้ลดการจัดหาเงินทุนใหม่ของเงินช่วยเหลือ 2.3 พันล้านเหรียญสหรัฐจากช่วงเวลาของระยะเวลาและยังหยุดการได้รับทุนที่มีอยู่ในช่วงการไหลเวียนที่แตกต่างกันของการไม่แน่นอนเอชไอวี/เอดส์และ COVID-19 ซึ่งไม่สอดคล้องกับลำดับความสำคัญ จากผู้เชี่ยวชาญระบุว่าสถาบันการดูแลสุขภาพแห่งชาติมีบทบัญญัติการปรับปรุงประจำปี แต่พวกเขาไม่ค่อยถูกไล่ออก การบริหารยังลด “ทุนการฝึกอบรม” สำหรับนักวิทยาศาสตร์รุ่นเยาว์ที่จะเข้าร่วม NIH
ทำไมจึงสำคัญ: NIH ได้กลายเป็นเบ้าหลอมจากการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ขั้นพื้นฐานมานานแล้ว – งานที่อุตสาหกรรมมักจะไม่ทำงาน สิทธิบัตรยาส่วนใหญ่มีรากฐานมาจากการทำงานดำเนินการหรือสนับสนุนโดย NIH และนักวิทยาศาสตร์หลายคนจากผู้ผลิตยาได้เรียนรู้ทักษะของพวกเขาในสถาบันที่สนับสนุนโดย NIH หรือใน NIH เอง การเลิกทุนบางอย่างจะส่งผลกระทบโดยตรงต่อผู้ป่วยเนื่องจากรวมถึงการศึกษาทางคลินิกอย่างต่อเนื่องในหลายเงื่อนไขรวมถึงมะเร็งในเด็กโรคเบาหวานและขดลวดยาว และในแง่ที่กว้างขึ้นการลดลงของการระดมทุนของรัฐสำหรับการวิจัยอาจมีราคาแพงในระยะยาวเนื่องจากการขาดการค้นพบใหม่จะหมายถึงผลิตภัณฑ์ใหม่ที่น้อยลง: ลดลง 25% จากค่าใช้จ่ายในการวิจัยและการพัฒนาสาธารณะจะช่วยลดผลลัพธ์ทางเศรษฐกิจในประเทศที่เทียบเท่ากับการลดลงของผลิตภัณฑ์ในประเทศ
การลดลงของมหาวิทยาลัย: การบริหารของทรัมป์ยังพยายามที่จะโจมตีอย่างน่ากลัวซึ่งปัจจุบันถูกบล็อกโดยศาลในการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยลดเงินเพิ่มเติมที่มาพร้อมกับทุนวิจัยสำหรับ“ ค่าใช้จ่ายทางอ้อม” เช่นห้องสมุดสัตว์ในห้องปฏิบัติการพนักงานเสริมและระบบคอมพิวเตอร์
ทำไมจึงสำคัญ: มหาวิทยาลัยที่ร่ำรวยขึ้นสามารถหาเงินทุนเพื่อชดเชยการลดต้นทุนทางอ้อมของมังกร แต่ยิ่งโรงเรียนของรัฐที่ยากจนมากขึ้นและหลายแห่งในรัฐสีแดง – จะหยุดทำการวิจัย จากห้องปฏิบัติการเหล่านี้มีการค้นพบที่สำคัญจำนวนมากปรากฏขึ้น “ การวิจัยทางการแพทย์คือการสูญเสียเงิน” หนึ่งในคณบดีของโรงเรียนของรัฐที่มีอดีตความสัมพันธ์กับไม้เลื้อย (คณบดีร้องขอการไม่เปิดเผยตัวตนเพราะนายจ้างคนปัจจุบันของเขาบอกเขาว่าเขาไม่สามารถพูดเกี่ยวกับโปรโตคอลได้)“ ถ้าคุณต้องการปิดการวิจัยมันจะทำสิ่งนี้และเขาจะไปเป็นครั้งแรกในสถานที่ต่าง ๆ เช่นมหาวิทยาลัยเทนเนสซีและมหาวิทยาลัยอาร์คันซอ” นอกจากนี้ยังหมายถึงโอกาสที่น้อยลงสำหรับนักเรียนในมหาวิทยาลัยของรัฐที่จะเป็นนักวิทยาศาสตร์
ลดสุขภาพของประชาชน: เพลงฮิตเหล่านี้ปรากฏในหลายรูปแบบ การบริหารได้ลดหรือขู่ว่าจะลดบล็อกที่ยาวนานจากศูนย์เพื่อควบคุมและป้องกันโรค ทุนที่เกี่ยวข้องกับ Prokovka; และทุนที่เกี่ยวข้องกับความหลากหลายความยุติธรรมและมาตรการรวมซึ่งมักจะถูกโอนไปยังทุนเพื่อปรับปรุงการรักษาพยาบาลสำหรับการรับใช้ไม่เพียงพอ แม้ว่าการระบาดใหญ่ของ Covid จะหายไป แต่รัฐถูกนำมาใช้ในรัฐเพื่อเพิ่มความสามารถของห้องปฏิบัติการเพื่อปรับปรุงการตรวจจับและการสังเกต และพวกเขาใช้สำหรับการฝึกอบรมอย่างเป็นทางการของสาธารณสุขของประเทศซึ่งส่วนใหญ่กำลังศึกษาอยู่ในที่ทำงาน
ทำไมจึงสำคัญ: เจ้าหน้าที่สาธารณสุขและนักวิจัยทำงานอย่างหนักเพื่ออำนวยความสะดวกในการตอบสนองที่รวดเร็วและรอบคอบสำหรับการระบาดของโรคในอนาคตความวิตกกังวลพิเศษเนื่องจากเครื่องทอผ้าไข้หวัดนกและหัดได้รับการฟื้นฟู Mati Hellsweio Davis ผู้อำนวยการด้านการดูแลสุขภาพใน Saint -Luis ได้รับเงินทุนสี่ครั้งยกเลิกสามในวันเดียวกัน หนึ่งทุนที่อยู่ภายใต้หัวข้อรวมถึงโปรแกรมที่ช่วยให้สมาชิกของชุมชนเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อลดความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานเช่นโรคเรื้อรังซึ่งรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขและบริการสังคมโรเบิร์ตเอฟเคนเนดี้คนสุดท้องกล่าวว่าเขาจะมุ่งเน้นไปที่การต่อสู้ คนอื่น ๆ จ่ายเงินเดือนของบุคลากรเสริมสำหรับการริเริ่มด้านสาธารณสุขที่หลากหลาย “ สิ่งที่น่าผิดหวังคือการตัดสินใจนั้นไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม” เธอกล่าว
สุขภาพที่เกี่ยวข้องกับภาษี: แม้ว่าทรัมป์จะปลดปล่อยยาเสพติดจากภาษีที่กว้างของเขาสำหรับการนำเข้าส่วนใหญ่ แต่เขาก็ไม่ได้แยกความเป็นไปได้ในการแนะนำภาษีดังกล่าว “ นี่เป็นเป้าหมายที่เคลื่อนไหวได้” ไมเคิลบาดเจ็บนักเศรษฐศาสตร์ในสถาบันผู้ประกอบการอเมริกันกล่าวว่าเนื่องจากราคายาที่สูงได้รับภาระไปแล้วการเพิ่มของพวกเขาเป็นปัญหา
ทำไมจึงสำคัญ: การปลดปล่อยที่ถูกกล่าวหานี้ไม่ได้แยกผู้ป่วยชาวอเมริกันอย่างสมบูรณ์จากค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้น ยาประมาณสองในสามของยาที่ปล่อยออกมาตามใบสั่งแพทย์นั้นผลิตขึ้นแล้วในสหรัฐอเมริกา แต่วัตถุดิบของพวกเขามักจะนำเข้าจากประเทศจีนและผู้ที่ไม่ได้รับการยกเว้นจากภาษี วัสดุพื้นฐานจำนวนมากที่ใช้ในโรงพยาบาลและสำนักงานของแพทย์ – เข็มฉีดยา, ผ้าม่านศัลยกรรมและอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลก็ถูกนำเข้า ในที่สุดแม้ว่าภาษีจะไม่เพิ่มราคาของการซื้อส่วนผสมและยา แต่ชาวอเมริกันก็สามารถทนทุกข์ทรมานได้: ตามภาษีที่แตกต่างกันสำหรับผลิตภัณฑ์ที่หลากหลายเช่นเหล็กไปจนถึงเสื้อผ้าหมายความว่ามหาสมุทรแปซิฟิกจะข้ามเรือน้อยลงและนี่หมายถึงความล่าช้า “ ฉันคิดว่ามีความเป็นไปได้สูงที่ไม่สะดวกที่มีบางสิ่งบางอย่างหยุดพักในห่วงโซ่อุปทานและเรามีกระดาษไม่เพียงพอ” Wands กล่าว
การเปลี่ยนแปลง Medicaid: ทรัมป์สัญญาว่าจะปกป้อง Medicaid ซึ่งเป็นโครงการประกันสุขภาพของรัฐสำหรับชาวอเมริกันที่มีรายได้และความพิการต่ำ แต่พรรครีพับลิกันของสภาผู้แทนราษฎรถือว่าโครงการนี้เป็นแหล่งที่มาของการพลัดถิ่นเพื่อช่วยจ่ายสิ่งที่ทรัมป์เรียกว่า แต่การลดลงอย่างลึกซึ้งนั้นเต็มไปด้วยการเมือง
เพื่อให้ได้เงินออมบางครั้งการบริหารระบุว่าพวกเขาเปิดอย่างน้อยสำหรับการเปลี่ยนแปลงบางอย่างสำหรับ Medicaid แนวคิดหนึ่งในตาราง – ข้อกำหนดสำหรับการทำงาน – จะต้องมีผู้ใหญ่ใน Medicaid ในการทำงานหรือในการฝึกอบรมแรงงานใด ๆ (เกือบสองในสามของผู้รับ Medicaid เมื่ออายุ 19-64 ปีทำงานอยู่แล้ว)
ทำไมจึงสำคัญ: ในปี 2024 อัตราที่ไม่ได้ปกครองอยู่ที่ 8.2%ใกล้กับขั้นต่ำบันทึกส่วนใหญ่เนื่องจากการขยายตัวของ Medicaid ตามกฎหมายเกี่ยวกับการบริการทางการแพทย์ที่มีอยู่ของปี 2010 นักวิจารณ์กล่าวว่าข้อกำหนดสำหรับการทำงานเป็นวิธีการถอยกลับของการลด Medicaid เนื่องจากความต้องการสำหรับเอกสารเกี่ยวกับโปรแกรมดังกล่าว รายงานการจัดการงบประมาณของรัฐสภาประเมินว่าการเปลี่ยนแปลงที่เสนอจะลดการเคลือบอย่างน้อย 7.7 ล้านในรอบทศวรรษ สิ่งนี้นำไปสู่ตัวชี้วัดที่สูงขึ้นของการดูแลที่ไม่ได้รับการชดเชยการตั้งค่าสถาบันการแพทย์ที่มีช่องโหว่ – คิดถึงโรงพยาบาลในชนบท – ความเสี่ยง
