แพทย์กระตุ้นให้รักษาอาการปวดเพื่อแทรกกองทัพเรือและขั้นตอนอื่น ๆ

ผู้ป่วยนับไม่ถ้วนได้รับบาดเจ็บอันเป็นผลมาจากขั้นตอนทางนรีเวชในสำนักงานเช่นเม็ดมีดกองทัพเรือหรือการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกโดยไม่มีอะไรมากไปกว่าข้อต่อไอบูโพรเฟนและสีขาว

ความเจ็บปวดมีความซับซ้อนและเป็นรายบุคคล ผู้ป่วยรายหนึ่งอาจไม่รู้สึกไม่สบาย แต่สำหรับคนอื่นอาจเจ็บปวด แต่แพทย์บางคนไม่ได้รับการรักษาความเจ็บปวดเพราะพวกเขาเชื่อว่าสิ่งนี้ไม่จำเป็น

ในคำแนะนำใหม่ของพวกเขาเกี่ยวกับขั้นตอนของปากมดลูกและมดลูกที่ปล่อยออกมาเมื่อสัปดาห์ที่แล้ววิทยาลัย American College of Obstetro และนรีแพทย์กล่าวว่า“ ความต้องการเร่งด่วน” จะเปลี่ยนไป

ACOG สั่งให้แพทย์ทำการสนทนา“ เบื้องต้นและละเอียดถี่ถ้วน” เพื่อให้ผู้ป่วยรู้ว่าความเจ็บปวดสามารถเกิดขึ้นได้และพวกเขาจะได้รับตัวเลือกสำหรับการรักษาอาการปวดนี้เช่นบล็อก paracersvical

บล็อกดำเนินการโดยการฉีดยาชาเฉพาะที่มักจะ lidocaine จากด้านบนและถัดจากปากมดลูก ตามที่ดร. Daniel Tsevat พยาบาลผดุงครรภ์/Gynecol ที่มหาวิทยาลัยนอร์ ธ แคโรไลน่าครีม Lidocaine และสเปรย์ – ตัวเลือกเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการหลีกเลี่ยงเข็มแม้ว่าจะมีการศึกษาน้อยลงในด้านประสิทธิภาพที่มหาวิทยาลัยนอร์ทเทิร์นแคโรไลนา

บุหรี่ซึ่งตรวจสอบความเจ็บปวดทางนรีเวชระบุว่าแพทย์บางคนใช้วิธีการเหล่านี้โดยใช้พื้นที่ปัจจุบันเพื่อให้ภูมิภาคก่อนเข้าสู่หลอดฉีดยา

หลักการคู่มือรวมถึงการทบทวนการวิจัยที่ครอบคลุมซึ่งวิเคราะห์ประสิทธิภาพของวิธีการต่าง ๆ ของการวาดอาการปวด

ยาเสพติด Sedational และ Anti-Lane ถูกกล่าวถึงสั้น ๆ ในคำแนะนำที่ทราบว่าตัวเลือกเหล่านี้มีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยบางรายรวมถึงวัยรุ่นหรือผู้รอดชีวิตจากการบาดเจ็บทางเพศ

“ สิ่งที่ฉันมักจะพูดกับผู้ป่วยคือฉันนำประสบการณ์ทางการแพทย์มาด้วย แต่พวกเขานำประสบการณ์มาสู่ชีวิตของพวกเขาและเราร่วมมือกันเพื่อช่วยหาทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับพวกเขา” ดร. Jame Trevino พนักงาน ACOG กล่าว

บรรทัดฐานเปลี่ยนไปเมื่อผู้หญิงพูดออกมา

หลักการชี้นำใหม่มุ่งมั่นที่จะป้องกันปัญหาเช่นผู้ที่มีประสบการณ์ Melissa Stuart ทนายความจากเมมฟิสซึ่งแพทย์ไม่ได้เตือนพวกเขาว่าการแทรกของกองทัพเรืออาจสร้างความเสียหายตามรายงานของ NPR สำหรับสจวร์ตเม็ดมีดดูเหมือนจะถูกแทง ประสบการณ์ประเภทนี้สามารถนำไปสู่ความไม่ไว้วางใจของผู้ป่วยและแม้แต่ทำให้อาการปวดรุนแรงขึ้นตามการศึกษาที่กล่าวถึงในคำแนะนำ

หลักการชั้นนำของ ACOG มาเพียงเก้าเดือนหลังจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคได้ปรับปรุงความเป็นผู้นำในการแทรกกองทัพเรือซึ่งเน้นการตัดสินใจทั่วไป

แต่ในขณะที่ CDC ยอมรับว่ายาชาเฉพาะที่สามารถทำให้กองทัพเรือแทรกน้อยลง ACOG ระบุโดยตรงว่าแพทย์ควรเสนอพร้อมกับตัวเลือกอื่น ๆ

นี่คือความแตกต่างที่ลึกซึ้ง แต่มีความสำคัญและยินดีต้อนรับการปรับปรุงดร. Karen Mecratot ผู้ปฏิบัติงานในคลินิกสูติศาสตร์คลินิกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาในซานฟรานซิสโกกล่าว

สำหรับอาชีพส่วนใหญ่ของเขา Mecrot ได้ให้ยาชาเฉพาะที่สำหรับขั้นตอนในสำนักงานและตอนนี้สอนแพทย์ที่อยู่อาศัยให้ทำเช่นเดียวกัน

“ ฉันไม่สามารถคิดถึงขั้นตอนอื่น ๆ ได้เมื่อมีโอกาสเจ็บปวดอย่างมากเมื่อเราไม่แนะนำยาชาเฉพาะที่อย่างน้อยเมื่อเรารู้ว่าสิ่งนี้สามารถช่วยได้” Mecrot กล่าว

แต่บรรทัดฐานนี้กำลังเปลี่ยนแปลง Mecrot บอกกับ NPR ว่าเธอรู้จัก Obgyns ซึ่งเริ่มรวมไว้ในการปฏิบัติของพวกเขาหน่วยแพทย์สำหรับขั้นตอนในสำนักงานหลังจากต่อต้านมัน

สิ่งนี้เกิดขึ้นพร้อมกับคลื่นของการปกป้องเครือข่ายสังคมออนไลน์ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาและผู้คนกำลังพูดถึงประสบการณ์ที่ไม่ดีในคลินิก Oggyn ผู้ป่วยบางรายยังยิงใบหน้าของตัวเองในระหว่างการแทรกของกองทัพเรือและจากนั้นโพสต์วิดีโอเหล่านี้ใน Tiktok

ในขณะที่ CDC มุ่งเน้นไปที่การรักษาอาการปวดสำหรับการคุมกำเนิด ACOG ได้รับการพิจารณาโดยความหลากหลายของขั้นตอนมดลูกและปากมดลูกซึ่งรวมถึงการจัดวางอุปกรณ์ในปากมดลูกหรือมดลูกเช่นการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก

แม้ว่าขั้นตอนเหล่านี้บางอย่างจะพบได้บ่อยในผู้ป่วยสูงอายุที่มีแนวโน้มที่จะเผยแพร่ใน Tiktok น้อยกว่าเขากล่าวว่าพวกเขาสมควรได้รับความสนใจเช่นเดียวกัน “เพราะนี่เป็นระดับความเจ็บปวดที่น่าจะเหมือนกัน”

การรับรู้ถึงความไม่เท่าเทียมในประวัติศาสตร์การรักษาอาการปวด

เวลาที่วางจำหน่ายของ ACOG มีความสำคัญและเป็นสัญลักษณ์กล่าวว่านักประวัติศาสตร์ Deirdre Cooper Owens ศาสตราจารย์แห่งมหาวิทยาลัยคอนเนตทิคัตกล่าว Cooper Owens เขียนเกี่ยวกับการกำเนิดของนรีเวชวิทยาสมัยใหม่รวมถึงวิธีที่แพทย์ของศตวรรษที่ 19 ทดลองกับผู้หญิงที่เป็นทาสที่ไม่สามารถเห็นด้วยหรือวัตถุ

“ ในการเชื่อมต่อกับกฎหมายของรัฐบาลขนาดใหญ่ที่ลบเสียงหญิงความเป็นอิสระทางร่างกายและหน่วยงานที่เกี่ยวข้องกับร่างกายของพวกเขาคำแนะนำทางการแพทย์เหล่านี้มีความจำเป็นอย่างยิ่ง” NPR Owens Cooper กล่าวโดย E -Mail กล่าว

หลักการชั้นนำของ CDC และ ACOG บันทึกว่าการเหยียดเชื้อชาติและความไม่เท่าเทียมกันของโครงสร้างอื่น ๆ สามารถส่งผลกระทบต่อคุณภาพของการดูแลผู้ป่วยรวมถึงผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาอาการปวด

“ ในอดีตผู้ป่วยผิวดำได้รับยาแก้ปวดน้อยกว่าผู้ป่วยผิวขาวและผู้หญิงได้รับความสนใจน้อยกว่าความเจ็บปวดของพวกเขาน้อยกว่าผู้ชายที่อยู่ในขั้นตอนที่คล้ายกัน” แมว ACOG

Cooper Owens กล่าวว่านี่เป็นสิ่งที่ดีว่าแนวทางเหล่านี้ที่เน้นความโปร่งใสและตัวเลือกรับรู้เรื่องนี้